RICOVERI · FONDO EST — PIANO UNISALUTE

Ricovero medico — grave evento morboso

Massimale

90.000 €

annuo — massimale unico area Ricovero

Modalità

RimborsoPagamento diretto

Il ricovero medico è coperto solo per una lista chiusa di patologie gravi. Le strutture e le modalità sono identiche al ricovero chirurgico — ciò che cambia è la condizione di accesso: la patologia deve rientrare nell'elenco e rispettare i requisiti numerici previsti.

Cosa è coperto

Neoplasia maligna in trattamento
Cardiomiopatia ischemica
Insufficienza cardiorespiratoria scompensata (almeno 3 manifestazioni contemporanee tra: dispnea, edemi declivi, aritmia, angina instabile, edema/stasi polmonare, ipossiemia)
Diabete complicato (almeno 2 tra: ulcere torbide, decubiti, neuropatie, vasculopatie, infezioni urogenitali, complicanze oculari)
Malattie cerebrovascolari croniche degenerative
Vasculopatia acuta ischemica o emorragica cerebrale
Sclerosi Multipla
SLA (Sclerosi Laterale Amiotrofica)
Morbo di Alzheimer
Morbo di Parkinson con ENTRAMBE: riduzione attività motoria + difficoltà nel mantenimento della stazione eretta
Insufficienza renale cronica in trattamento dialitico (emodialitico o peritoneale) o acuta

Dove vale

Struttura Pubblica (SSN)

Rimborso

Rimborso integrale dei ticket SSN e delle spese alberghiere rimaste a carico.

Struttura Convenzionata

Pagamento diretto

Struttura UniSalute. Pagamento diretto integrale. Autorizzazione preventiva obbligatoria: 051.4185748.

Struttura Privata

Rimborso

Attivabile SOLO se domiciliato in provincia priva di strutture convenzionate UniSalute (verificare su www.fondoest.it). Minimo non indennizzabile €2.000 (sempre a carico), rimborso 80% sulla spesa eccedente, retta max €300/giorno, sottomassimale €8.000 per intervento.

Cosa serve da te

Modulo di richiesta rimborso UniSalute

Scaricabile da www.fondoest.it nella sezione 'Richieste di rimborso con UniSalute'. Da compilare integralmente e firmare.

Certificazione medica della patologia

Attestante la natura della patologia per cui si effettua la terapia. Deve riportare diagnosi, firma e timbro del medico specialista.

Prescrizione medica

Con indicazione della patologia presunta o accertata. Firmata e timbrata dal medico, deve essere valida alla data della prestazione.

Scheda di Dimissione Ospedaliera (SDO)

Da cui si evinca il motivo del ricovero. Contiene le date di ricovero e dimissione e la diagnosi principale.

Fattura / ricevuta fiscale

Documento di spesa intestato all'iscritto, con dettaglio della prestazione, importo, e data del servizio.

Entro quando

1 anno dalle dimissioni

I dati mostrati sono indicativi e potrebbero non essere precisi. Fai sempre riferimento alla documentazione ufficiale del fondo.