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Come chiedere il rimborso a Fondo Est, passo passo

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Con Fondo Est ci sono due modi per farsi coprire una spesa sanitaria: pagare e poi chiedere il rimborso, oppure andare in una struttura convenzionata dove il Fondo paga direttamente e tu versi solo una franchigia. Qui trovi i passaggi per entrambi e gli errori più comuni da evitare.

Prima di tutto: rimborso o pagamento diretto?

Il percorso dipende da dove fai la prestazione. Per molte prestazioni ci sono tre possibilità, e non tutte valgono per ogni prestazione:

Servizio Sanitario Nazionale (SSN)
Come funzionaPaghi il ticket e poi chiedi il rimborso a Fondo Est
Cosa paghi tuNiente: il ticket viene rimborsato per intero
Struttura convenzionata
Come funzionaServe la pre-autorizzazione; poi il Fondo paga direttamente la struttura
Cosa paghi tuSolo la franchigia (es. 20 € per le visite, 35 € per la diagnostica) e la marca da bollo
Struttura privata non convenzionata
Come funzionaVale solo per alcune prestazioni (es. occhiali, gravidanza): paghi e chiedi il rimborso
Cosa paghi tuLa parte oltre il massimale

1. Registrati su MyFondoEst

Tutto passa dall'area riservata MyFondoEst. Al primo accesso registrati su registrazione.fondoest.it con documento d'identità, codice fiscale, email, telefono e residenza. Poi accedi da mynest.fondoest.it.

2. Se vai in una struttura convenzionata: chiedi la pre-autorizzazione

Prima dell'appuntamento devi prenotare e ottenere la pre-autorizzazione dall'assicurazione, da MyFondoEst (sezione "Prenota una prestazione") oppure per telefono:

  • Visite specialistiche e diagnostica: 06.51.03.11 (lun-ven 8.30-18.30)
  • Prevenzione, dentista, ricoveri e interventi (UniSalute): 051.4185748 (lun-ven 8.30-19.30)

Per visite e diagnostica serve anche la prescrizione medica con la patologia presunta o accertata.

3. Conserva i documenti giusti

Per chiedere un rimborso servono di solito:

  • Il documento di spesa: ticket SSN o fattura/ricevuta fiscale
  • La prescrizione medica, quando richiesta, con la patologia o il quesito diagnostico
  • Eventuali documenti specifici della prestazione (es. certificato di gravidanza, prescrizione dell'oculista)

L'elenco preciso cambia da prestazione a prestazione: lo trovi nella scheda di ognuna, nella lista delle prestazioni coperte.

4. Invia la richiesta entro 1 anno

Il termine è di 1 anno dalla data del documento di spesa. Puoi inviare la documentazione tutta insieme o in più volte.

  • Prestazioni Fondo Est (maternità, occhiali, ticket, fisioterapia, agopuntura, presidi, invalidità, chemio/radio/dialisi, pacchetti): online da MyFondoEst.
  • Prestazioni UniSalute (ricoveri, accertamenti dentistici): da MyFondoEst, sezione "Richieste di rimborso con UniSalute", oppure per posta a UniSalute S.p.A. - Fondo Est - Rimborsi Clienti - Via Larga 8 - 40138 Bologna (non con corriere).

5. Segui la pratica fino al bonifico

Lo stato si controlla su MyFondoEst nella sezione "Pratiche":

  • "In attesa di lavorazione": la documentazione è arrivata e deve essere presa in carico.
  • "Da pagare": la pratica è stata approvata e il bonifico è in arrivo.

Il rimborso arriva con bonifico sul conto corrente indicato nella richiesta.

Gli errori che fanno perdere il rimborso

  1. Andare in una struttura convenzionata senza pre-autorizzazione.
  2. Fare visite o esami privati fuori rete, che per queste prestazioni non sono coperti.
  3. Presentare una prescrizione senza patologia o quesito diagnostico.
  4. Superare il termine di 1 anno dalla data della fattura o del ticket.
  5. Per gli occhiali: chiedere il rimborso della sola montatura, o usare una prescrizione di più di 24 mesi prima della fattura.

Le prestazioni più richieste

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